Что такое пневмония?
Пневмония - это воспаление и уплотнениелегочная ткань в результате инфекции, вдыхания посторонних частиц или облучения. Многие организмы, включая вирусы и грибки, могут вызывать пневмонию, но наиболее распространенными причинами являютсябактерии, в частности виды Стрептококк и Микоплазма.
Хотя вирусная пневмония действительно возникает. Вирусы чаще играют роль в ослаблении легких, вызывая тем самым вторичную пневмонию, вызванную бактериями.
Грибковая пневмония может развиваться очень быстро и может привести к летальному исходу, но обычно это происходит у госпитализированных лиц, которые из-за нарушения иммунитета имеют пониженную устойчивость к инфекции. Загрязненная пыль при вдыхании ранее здоровыми людьми может иногда вызывать грибковые заболевания легких. Пневмония может также возникать как гиперчувствительность или аллергическая реакция на такие агенты, как плесень, увлажнители и экскременты животных, или на химические или физические повреждения (например, вдыхание дыма).
Стрептококковая пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae , является наиболее распространенной формой пневмонии, особенно у госпитализированных пациентов. Бактерии могут жить в организме здоровых людей и вызывать заболевание только после того, как устойчивость снижается из-за других заболеваний или инфекций. Вирусные инфекции, такие какпростуда способствует развитию стрептококковой пневмонии, вызывая чрезмерную секрецию жидкости в дыхательных путях . Эти жидкости обеспечивают среду, в которой бактерии процветают. Пациенты с бактериальной пневмонией обычно испытывают внезапное повышение температуры с ознобом, кашлем , болью в груди и затрудненным дыханием. По мере прогрессирования заболевания кашель становится основным симптомом. Выделение мокроты может содержать пятна крови. Любые боли в груди возникают в результате болезненности трахеи (дыхательных путей) и мышц в результате сильного кашля.
Диагноз обычно может быть установлен путем взятия культурыорганизма из мокроты пациента и рентгенологическим исследованием. Лечение проводится с помощью специальных антибиотиков и поддерживающего лечения, а выздоровление обычно происходит через несколько недель. Однако в некоторых случаях заболевание может стать очень тяжелым, а иногда и смертельным, особенно у пожилых людей и маленьких детей. Смерть от стрептококковой пневмонии вызвана воспалением и значительным и обширным кровотечением в легких, что приводит к возможному прекращению дыхания. Стрептококковые бактерии выделяют токсинпневмолизин, который повреждает кровеносные сосуды в легких, вызывая кровотечение в воздушные пространства. Антибиотики могут усугубить повреждение легких, потому что они предназначены для уничтожения бактерий, разрывая их, что приводит к дальнейшему выделению пневмолизина. Продолжаются исследования в области разработки аэрозольных агентов, которые стимулируют свертывание крови и которые могут вдыхаться в легкие и, возможно, использоваться в сочетании с традиционными методами лечения стрептококковой пневмонии.
Микоплазменная пневмония, вызванная пневмонией микоплазмы, чрезвычайно маленький организм, обычно поражает детей и молодых людей, мало случаев за 50 лет. Большинство вспышек этого заболевания ограничивается семьями, небольшими районами или учреждениями, хотямогут возникнуть эпидемии. M. pneumoniae растет на слизистой оболочке, которая выравнивает поверхности внутренних структур легких; он не проникает в более глубокие ткани - мышечные волокна, эластичные волокна или нервы. Бактерии могут продуцировать окислитель, который может быть причиной повреждения клеток. Обычно организм не проникает в мембрану, которая окружает легкие, но иногда вызывает воспаление бронхов и альвеол.
Еще одна бактерия "Klebsiella pneumoniae", хотя и обладает малой способностью поражать легкие здоровых людей, вызывает очень летальную пневмонию, которая встречается почти исключительно у госпитализированных пациентов с нарушенным иммунитетом. Другие бактериальные пневмонии включают болезнь легионеров, вызванная "Legionella pneumophilia" пневмония, вторичная к другим болезням, вызванным золотистым стафилококком и гемофильной палочкой, и пситтакоз, атипичная инфекционная форма.
Вирусная пневмония в основном вызвана респираторно-синцитиальным вирусом , парагриппом и вирусом гриппа . Симптомы этих пневмоний включают насморк, снижение аппетита и низкую температуру, обычно сопровождающуюся заложенностью дыхательных путей и кашлем. Диагноз устанавливается путем физического осмотра и рентгенографии грудной клетки. Небактериальная пневмония лечится в первую очередь поддерживающей терапией. В целом прогноз отличный.
Туберкулез всегда должен рассматриваться как возможность у любого пациента с пневмонией, и кожное тестирование включено в первоначальное обследование пациентов с проблемами легких. Также следует учитывать грибковые инфекции, такие как кокцидиоидомикоз и гистоплазмоз, особенно если пациент недавно подвергался раскопкам, бассейнам на заднем дворе, старым навесам или сараям или пыльным бурям. Другие грибковые и простейшие паразиты (такие как Pneumocystis carinii) распространены у пациентов, получающих иммунодепрессанты или у пациентов с раком, СПИД или другие хронические заболевания. Пневмоцистная пневмония была одной из основных причин смерти среди больных СПИДом.
Гиперчувствительные пневмонии представляют собой спектр расстройств, возникающих в результате аллергической реакции на вдыхание различных органических загрязнений. Эти пневмонии могут возникать после воздействия плесени, сена или сахарного тростника, комнатных увлажнителей воздуха и каналов кондиционирования воздуха, каждый из которых содержит грибок Actinomyces. Другие грибки, обнаруженные в ячмене, кленовых бревнах и древесной массе, могут вызывать аналогичные заболевания. Кроме того, у людей, подвергшихся воздействию крыс, песчанок, голубей, попугаев и голубей, могут развиться проявления гиперчувствительной пневмонии. Первоначально эти пациенты испытывают лихорадку с ознобом, кашлем, одышкой, головной болью, мышечной болью и недомоганием , которые могут исчезнуть в течение дня, если не будет дальнейшего воздействия. Более коварная форма гиперчувствительной пневмонии связана с постоянным недомоганием, лихорадкой, потерей веса и кашлем. Диагноз устанавливается по истории болезни, медицинскому обследованию и специальным лабораторным исследованиям. Лечение заключается в удалении пациента из окружающей среды, постельном режиме и поддерживающем уходе.
Пневмония также может возникнуть в результате вдыхания капель масла. Этот тип заболевания, известный как Липоидная пневмония чаще всего встречается у рабочих, подвергающихся воздействию большого количества масляного тумана, и у пожилых людей. Проглатываемое масло может вдыхаться в дыхательные пути или, реже, оно может поступать из самого тела при физическом повреждении легких. Рубцовая ткань образуется в результате присутствия масла. Обычно никакого лечения не требуется.
Воспаление легочных тканей может возникнуть в результате Рентгенологическое лечение опухолей грудной клетки. Заболевание проявляется через 1–16 недель после прекращения воздействия высоких доз рентгеновских лучей. (Уровень радиации при обычной рентгенографии грудной клетки слишком низкий, чтобы нанести значительный ущерб живой ткани.) Восстановление обычно, если не задействована слишком большая область легочной ткани.
Хотя вирусная пневмония действительно возникает. Вирусы чаще играют роль в ослаблении легких, вызывая тем самым вторичную пневмонию, вызванную бактериями.
Грибковая пневмония может развиваться очень быстро и может привести к летальному исходу, но обычно это происходит у госпитализированных лиц, которые из-за нарушения иммунитета имеют пониженную устойчивость к инфекции. Загрязненная пыль при вдыхании ранее здоровыми людьми может иногда вызывать грибковые заболевания легких. Пневмония может также возникать как гиперчувствительность или аллергическая реакция на такие агенты, как плесень, увлажнители и экскременты животных, или на химические или физические повреждения (например, вдыхание дыма).
Бактериальная пневмония
Стрептококковая пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae , является наиболее распространенной формой пневмонии, особенно у госпитализированных пациентов. Бактерии могут жить в организме здоровых людей и вызывать заболевание только после того, как устойчивость снижается из-за других заболеваний или инфекций. Вирусные инфекции, такие какпростуда способствует развитию стрептококковой пневмонии, вызывая чрезмерную секрецию жидкости в дыхательных путях . Эти жидкости обеспечивают среду, в которой бактерии процветают. Пациенты с бактериальной пневмонией обычно испытывают внезапное повышение температуры с ознобом, кашлем , болью в груди и затрудненным дыханием. По мере прогрессирования заболевания кашель становится основным симптомом. Выделение мокроты может содержать пятна крови. Любые боли в груди возникают в результате болезненности трахеи (дыхательных путей) и мышц в результате сильного кашля.
Диагноз обычно может быть установлен путем взятия культурыорганизма из мокроты пациента и рентгенологическим исследованием. Лечение проводится с помощью специальных антибиотиков и поддерживающего лечения, а выздоровление обычно происходит через несколько недель. Однако в некоторых случаях заболевание может стать очень тяжелым, а иногда и смертельным, особенно у пожилых людей и маленьких детей. Смерть от стрептококковой пневмонии вызвана воспалением и значительным и обширным кровотечением в легких, что приводит к возможному прекращению дыхания. Стрептококковые бактерии выделяют токсинпневмолизин, который повреждает кровеносные сосуды в легких, вызывая кровотечение в воздушные пространства. Антибиотики могут усугубить повреждение легких, потому что они предназначены для уничтожения бактерий, разрывая их, что приводит к дальнейшему выделению пневмолизина. Продолжаются исследования в области разработки аэрозольных агентов, которые стимулируют свертывание крови и которые могут вдыхаться в легкие и, возможно, использоваться в сочетании с традиционными методами лечения стрептококковой пневмонии.
Микоплазменная пневмония, вызванная пневмонией микоплазмы, чрезвычайно маленький организм, обычно поражает детей и молодых людей, мало случаев за 50 лет. Большинство вспышек этого заболевания ограничивается семьями, небольшими районами или учреждениями, хотямогут возникнуть эпидемии. M. pneumoniae растет на слизистой оболочке, которая выравнивает поверхности внутренних структур легких; он не проникает в более глубокие ткани - мышечные волокна, эластичные волокна или нервы. Бактерии могут продуцировать окислитель, который может быть причиной повреждения клеток. Обычно организм не проникает в мембрану, которая окружает легкие, но иногда вызывает воспаление бронхов и альвеол.
Еще одна бактерия "Klebsiella pneumoniae", хотя и обладает малой способностью поражать легкие здоровых людей, вызывает очень летальную пневмонию, которая встречается почти исключительно у госпитализированных пациентов с нарушенным иммунитетом. Другие бактериальные пневмонии включают болезнь легионеров, вызванная "Legionella pneumophilia" пневмония, вторичная к другим болезням, вызванным золотистым стафилококком и гемофильной палочкой, и пситтакоз, атипичная инфекционная форма.
Вирусная пневмония
Вирусная пневмония в основном вызвана респираторно-синцитиальным вирусом , парагриппом и вирусом гриппа . Симптомы этих пневмоний включают насморк, снижение аппетита и низкую температуру, обычно сопровождающуюся заложенностью дыхательных путей и кашлем. Диагноз устанавливается путем физического осмотра и рентгенографии грудной клетки. Небактериальная пневмония лечится в первую очередь поддерживающей терапией. В целом прогноз отличный.
Грибковая пневмония
Туберкулез всегда должен рассматриваться как возможность у любого пациента с пневмонией, и кожное тестирование включено в первоначальное обследование пациентов с проблемами легких. Также следует учитывать грибковые инфекции, такие как кокцидиоидомикоз и гистоплазмоз, особенно если пациент недавно подвергался раскопкам, бассейнам на заднем дворе, старым навесам или сараям или пыльным бурям. Другие грибковые и простейшие паразиты (такие как Pneumocystis carinii) распространены у пациентов, получающих иммунодепрессанты или у пациентов с раком, СПИД или другие хронические заболевания. Пневмоцистная пневмония была одной из основных причин смерти среди больных СПИДом.
Гиперчувствительная пневмония
Гиперчувствительные пневмонии представляют собой спектр расстройств, возникающих в результате аллергической реакции на вдыхание различных органических загрязнений. Эти пневмонии могут возникать после воздействия плесени, сена или сахарного тростника, комнатных увлажнителей воздуха и каналов кондиционирования воздуха, каждый из которых содержит грибок Actinomyces. Другие грибки, обнаруженные в ячмене, кленовых бревнах и древесной массе, могут вызывать аналогичные заболевания. Кроме того, у людей, подвергшихся воздействию крыс, песчанок, голубей, попугаев и голубей, могут развиться проявления гиперчувствительной пневмонии. Первоначально эти пациенты испытывают лихорадку с ознобом, кашлем, одышкой, головной болью, мышечной болью и недомоганием , которые могут исчезнуть в течение дня, если не будет дальнейшего воздействия. Более коварная форма гиперчувствительной пневмонии связана с постоянным недомоганием, лихорадкой, потерей веса и кашлем. Диагноз устанавливается по истории болезни, медицинскому обследованию и специальным лабораторным исследованиям. Лечение заключается в удалении пациента из окружающей среды, постельном режиме и поддерживающем уходе.
Другие причины
Пневмония также может возникнуть в результате вдыхания капель масла. Этот тип заболевания, известный как Липоидная пневмония чаще всего встречается у рабочих, подвергающихся воздействию большого количества масляного тумана, и у пожилых людей. Проглатываемое масло может вдыхаться в дыхательные пути или, реже, оно может поступать из самого тела при физическом повреждении легких. Рубцовая ткань образуется в результате присутствия масла. Обычно никакого лечения не требуется.
Воспаление легочных тканей может возникнуть в результате Рентгенологическое лечение опухолей грудной клетки. Заболевание проявляется через 1–16 недель после прекращения воздействия высоких доз рентгеновских лучей. (Уровень радиации при обычной рентгенографии грудной клетки слишком низкий, чтобы нанести значительный ущерб живой ткани.) Восстановление обычно, если не задействована слишком большая область легочной ткани.
