Что такое грыжа шейных позвонков?
Грыжа шейных позвонков возникает, когда диск в шейном отделе позвоночника выпирает или разрывается. Другими терминами, используемыми для грыжи межпозвоночного диска, являются «грыжа межпозвоночного ядра», «проскальзывающий диск» и «грыжа позвоночника». Диск представляет собой волокнистую подушку с внешней полосой, называемой фиброзом кольца, который окружает желеобразное вещество, называемое пульпозное ядро. Диски расположены между каждым из семи позвонков на шее и предназначены для того, чтобы смягчать движения позвоночника. Когда грыжа диска, наружная полоса диска выпячивается, разрывается или разрывается, позволяя желеобразному веществу просачиваться наружу.
Как и другие позвонки, шейные позвонки имеют отверстия, через которые проходит спинной мозг. Однако, в отличие от остальной части позвоночника, позвонки позвоночника также имеют небольшое отверстие для главной артерии - шейных нервов, которые контролируют руки, шею и верхнюю часть туловища. Если диск разрывается в этой области позвоночника, он может оказать давление на шейные нервные корешки, называемые радикулопатия шейных позвонков, вызывая боль и затруднения при перемещении верхней части тела. В редких случаях разрыв оказывает давление на спинной мозг, называемый цервикальной миелопатией, что является более серьезной медицинской проблемой.
Грыжа шейных позвонков обычно происходит в нижней части шеи. Диски шейки меньше и менее подвержены разрыву, чем диски поясничного отдела позвоночника. Однако хроническая плохая осанка или деформация шеи могут со временем ослабить диск и привести к грыже межпозвоночного диска. Дегенерация диска, связанная с нормальным старением, усугубляет проблему, так как пульпозное ядро теряет жидкость. Острая травма может также вызвать грыжу шейных позвонков, особенно в тех случаях, когда у пациента случился хлыст. Сильный удар возникает, когда шея внезапно и сильно толкается в одном или нескольких направлениях, как это часто случается при автомобильных авариях.
Симптомы грыжи шейных позвонков варьируются в зависимости от того, какой диск поражен. Общие симптомы включают в себя лучевую боль от шеи вниз по руке, покалывание или булавки и иголки (парестезии) в руке или слабость в мышцах руки. Пациент с шейной миелопатией, где спинной мозг сдавлен, может испытывать спастичность, неврологическое состояние, при котором мышцы получают постоянные команды на сокращение и расслабление. Это может привести к потере контроля над кишечником или затруднению ходьбы. Пациенты с этими симптомами должны немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить постоянное неврологическое повреждение.
Позвонки позвоночника пронумерованы с самым низким в верхней части позвоночника (ближайший к голове), и дано письмо, чтобы описать его область. Так, C1 описывает позвонок в шейном отделе, ближайшем к голове, C7 описывает позвонок в шейном отделе, наиболее удаленном от головы, а T1 описывает позвонок в грудном отделе позвоночника (ребро), ближайшем к голове. Если диск между C4 и C5 разорван, пациент может ожидать онемение или слабость в плече, диск между C5 и C6 может вызвать онемение в предплечье и онемение в плече и большом пальце, диск между C6 и C7 может вызвать онемение в среднем пальце и всех кончиках пальцев и слабости в запястье, и диск между C7 и T1 может демонстрировать слабость в руках, онемение в кольцевых и мизинцах пальцев.
После диагностики грыжи шейных позвонков врач должен выбрать между консервативным нехирургическим лечением и продвинутым хирургическим лечением. Большинство пациентов с разорванными дисками не нуждаются в операции. Нехирургическое лечение обычно подразумевает ограничение движения шейного отдела позвоночника и сгибание шеи вперед, чтобы уменьшить давление на нервные корешки. Пациенту также обычно назначают противовоспалительные обезболивающие препараты, и он может выбрать шейное вытяжение, когда позвоночник вытягивается в противоположных направлениях, чтобы переместить позвонки. Это должно проводиться только специально обученным врачом.
В тяжелых случаях врач проведет операцию по исправлению разорванного диска. Это обычно принимает форму передней дискэктомии и слияния, при которой врач работает спереди. Хирург удалит кусок диска и заменит его другой костью пациента или донора. Задние дискэктомии менее распространены и более сложны, так как требуют удаления фрагмента кости для доступа к диску, который необходимо удалить.
Как и другие позвонки, шейные позвонки имеют отверстия, через которые проходит спинной мозг. Однако, в отличие от остальной части позвоночника, позвонки позвоночника также имеют небольшое отверстие для главной артерии - шейных нервов, которые контролируют руки, шею и верхнюю часть туловища. Если диск разрывается в этой области позвоночника, он может оказать давление на шейные нервные корешки, называемые радикулопатия шейных позвонков, вызывая боль и затруднения при перемещении верхней части тела. В редких случаях разрыв оказывает давление на спинной мозг, называемый цервикальной миелопатией, что является более серьезной медицинской проблемой.
Грыжа шейных позвонков обычно происходит в нижней части шеи. Диски шейки меньше и менее подвержены разрыву, чем диски поясничного отдела позвоночника. Однако хроническая плохая осанка или деформация шеи могут со временем ослабить диск и привести к грыже межпозвоночного диска. Дегенерация диска, связанная с нормальным старением, усугубляет проблему, так как пульпозное ядро теряет жидкость. Острая травма может также вызвать грыжу шейных позвонков, особенно в тех случаях, когда у пациента случился хлыст. Сильный удар возникает, когда шея внезапно и сильно толкается в одном или нескольких направлениях, как это часто случается при автомобильных авариях.
Симптомы грыжи шейных позвонков варьируются в зависимости от того, какой диск поражен. Общие симптомы включают в себя лучевую боль от шеи вниз по руке, покалывание или булавки и иголки (парестезии) в руке или слабость в мышцах руки. Пациент с шейной миелопатией, где спинной мозг сдавлен, может испытывать спастичность, неврологическое состояние, при котором мышцы получают постоянные команды на сокращение и расслабление. Это может привести к потере контроля над кишечником или затруднению ходьбы. Пациенты с этими симптомами должны немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить постоянное неврологическое повреждение.
Позвонки позвоночника пронумерованы с самым низким в верхней части позвоночника (ближайший к голове), и дано письмо, чтобы описать его область. Так, C1 описывает позвонок в шейном отделе, ближайшем к голове, C7 описывает позвонок в шейном отделе, наиболее удаленном от головы, а T1 описывает позвонок в грудном отделе позвоночника (ребро), ближайшем к голове. Если диск между C4 и C5 разорван, пациент может ожидать онемение или слабость в плече, диск между C5 и C6 может вызвать онемение в предплечье и онемение в плече и большом пальце, диск между C6 и C7 может вызвать онемение в среднем пальце и всех кончиках пальцев и слабости в запястье, и диск между C7 и T1 может демонстрировать слабость в руках, онемение в кольцевых и мизинцах пальцев.
После диагностики грыжи шейных позвонков врач должен выбрать между консервативным нехирургическим лечением и продвинутым хирургическим лечением. Большинство пациентов с разорванными дисками не нуждаются в операции. Нехирургическое лечение обычно подразумевает ограничение движения шейного отдела позвоночника и сгибание шеи вперед, чтобы уменьшить давление на нервные корешки. Пациенту также обычно назначают противовоспалительные обезболивающие препараты, и он может выбрать шейное вытяжение, когда позвоночник вытягивается в противоположных направлениях, чтобы переместить позвонки. Это должно проводиться только специально обученным врачом.
В тяжелых случаях врач проведет операцию по исправлению разорванного диска. Это обычно принимает форму передней дискэктомии и слияния, при которой врач работает спереди. Хирург удалит кусок диска и заменит его другой костью пациента или донора. Задние дискэктомии менее распространены и более сложны, так как требуют удаления фрагмента кости для доступа к диску, который необходимо удалить.
