Что такое хроническая подагра?
Хроническая подагра - это рецидивирующая форма артрита, вызываемая скоплением кристаллов мочевой кислоты в жидкости вокруг суставов. Эти кристаллы могут раздражать хрящ и вызывать воспаление в суставе. Пациенты, страдающие хронической подагрой, могут сначала испытывать острые приступы боли, отека и ограничения движений. После нескольких нелеченных острых приступов подагры состояние может стать хроническим.
Мочевая кислота является продуктом метаболического распада пуринов, азотсодержащих оснований, которые обнаруживают нуклеиновые кислоты ДНК и РНК. Во время гибели клеток пурины высвобождаются из ядер клеток и образуется мочевая кислота. Избыток пурина может присутствовать после синтеза ДНК или РНК, и этот пурин также расщепляется на мочевую кислоту. Молекулы, такие как аденозин-5’-трифосфат (ATP) и гуанозин-5’-трифосфат (GTP), которые переносят энергию к клеткам, также содержат пурин.
Пурины также попадают в рацион. Они содержатся в высоких концентрациях в продуктах животного происхождения, таких как печень, мозг, сельдь и сардины. Некоторые растительные продукты, такие как овсянка и грибы, также содержат пурины.
Пациенты, страдающие хронической подагрой, обычно имеют несколько вспышек острой подагры, каждая из которых сопровождается периодом ремиссии. По мере развития этого состояния периоды между эпизодами становятся все короче и короче. Хроническая подагра может развиваться либо потому, что пациент вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо потому, что пациент не способен выводить достаточное количество мочевой кислоты из организма.
Симптомы хронической подагры могут появиться в любом суставе, но чаще всего возникают в первом суставе большого пальца ноги. Диагноз ставится на основании истории болезни и симптомов у пациента. Может быть сделан анализ крови, который может измерить уровень мочевой кислоты. Чтобы подтвердить диагноз, жидкость также может быть извлечена из сустава и исследована на наличие кристаллов под микроскопом.
Во время приступа подагры пациент должен отдыхать в суставах, пить жидкость и придерживаться диеты с высоким содержанием фруктов и овощей. Противовоспалительные препараты могут облегчить боль во время вспышки. Лекарство под названием колхицин может помочь уменьшить воспаление, препятствуя способности иммунных клеток поглощать кристаллы мочевой кислоты.
Долгосрочное лечение должно быть направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови и предотвращение любых будущих приступов подагры. Препарат аллопуринол может быть назначен, потому что он ингибирует фермент, который превращает пурин в мочевую кислоту. Соблюдение диеты с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием пуринов может помочь облегчить симптомы хронической подагры.
Мочевая кислота является продуктом метаболического распада пуринов, азотсодержащих оснований, которые обнаруживают нуклеиновые кислоты ДНК и РНК. Во время гибели клеток пурины высвобождаются из ядер клеток и образуется мочевая кислота. Избыток пурина может присутствовать после синтеза ДНК или РНК, и этот пурин также расщепляется на мочевую кислоту. Молекулы, такие как аденозин-5’-трифосфат (ATP) и гуанозин-5’-трифосфат (GTP), которые переносят энергию к клеткам, также содержат пурин.
Пурины также попадают в рацион. Они содержатся в высоких концентрациях в продуктах животного происхождения, таких как печень, мозг, сельдь и сардины. Некоторые растительные продукты, такие как овсянка и грибы, также содержат пурины.
Пациенты, страдающие хронической подагрой, обычно имеют несколько вспышек острой подагры, каждая из которых сопровождается периодом ремиссии. По мере развития этого состояния периоды между эпизодами становятся все короче и короче. Хроническая подагра может развиваться либо потому, что пациент вырабатывает слишком много мочевой кислоты, либо потому, что пациент не способен выводить достаточное количество мочевой кислоты из организма.
Симптомы хронической подагры могут появиться в любом суставе, но чаще всего возникают в первом суставе большого пальца ноги. Диагноз ставится на основании истории болезни и симптомов у пациента. Может быть сделан анализ крови, который может измерить уровень мочевой кислоты. Чтобы подтвердить диагноз, жидкость также может быть извлечена из сустава и исследована на наличие кристаллов под микроскопом.
Во время приступа подагры пациент должен отдыхать в суставах, пить жидкость и придерживаться диеты с высоким содержанием фруктов и овощей. Противовоспалительные препараты могут облегчить боль во время вспышки. Лекарство под названием колхицин может помочь уменьшить воспаление, препятствуя способности иммунных клеток поглощать кристаллы мочевой кислоты.
Долгосрочное лечение должно быть направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови и предотвращение любых будущих приступов подагры. Препарат аллопуринол может быть назначен, потому что он ингибирует фермент, который превращает пурин в мочевую кислоту. Соблюдение диеты с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием пуринов может помочь облегчить симптомы хронической подагры.
