Псевдоподагра

Что такое псевдоподагра?

Псевдоподагра - тип воспаления суставов (артрит), который вызван отложениями кристаллов, названных пирофосфатом кальция, внутри и вокруг суставов. Псевдоподагра буквально означает «ложная подагра ». Название происходит от ее сходства с подагрой. Псевдоподагра имеет много общего с истинной подагрой, которая также может вызвать артрит. Тем не менее, кристалл, который вызывает воспаление подагры - это урат натрия. Каждый из кристаллов, вызывающих псевдогуру и подагру, имеет различный вид, когда суставная жидкость, содержащая их, просматривается под микроскопом.

Все это позволяет точно определить причину воспаления сустава, когда суставная жидкость доступна.

• вызывается кристаллами в суставе.
• вызывает артрит ( воспаление суставов ).
• может вызвать кальцификацию хряща.
• диагностируется путем обнаружения типичных кристаллов в суставной жидкости.
• Лечение направлено на воспаление.
• может быть связана с другими болезнями.

Сообщалось, что псевдоподагра иногда сосуществует вместе с подагрой. Это означает, что два типа кристаллов иногда можно найти в одной и той же суставной жидкости. Исследователи также отметили, что хрящ пациентов, у которых были обе формы кристаллов в их суставной жидкости, часто был заметно кальцинирован, как видно на рентгеновских снимках.

Каковы симптомы и признаки псевдоподагры?

Псевдоподагра может привести к артриту ряда суставов. Наиболее распространенным поражением сустава является колено, но оно также может включать запястья, плечи, бедра и / или лодыжки. Pseudogout обычно затрагивает только один или несколько суставов одновременно. «Приступы» воспаления суставов, характеризующиеся острым отеком суставов, теплом, тугоподвижностью и болью , могут длиться от нескольких дней до нескольких недель и могут проходить спонтанно. Воспаление приводит к потере объема движений и функции пораженного сустава.
Псевдоподагра предполагается врачами, когда аномальная кальцификация видна в хряще суставов на рентгеновских снимках. Эта кальцификацич упоминаются как хондрокальциноз и очень наводят на мысль о диагнозе псевдоподагры, когда также имеется воспаление пораженного сустава.

Диагностика псевдоподагры в конечном счете делается, когда жидкость из сустава извлекается и исследуется под специальным микроскопом, называемым поляризационным микроскопом. С помощью этого микроскопа кристаллы пирофосфата кальция четко идентифицируются по их характерной форме и цвету (с медицинской точки зрения называют ромбовидные кристаллы со слабым положительным двойным лучепреломлением).

Псевдоподагра часто встречается у пожилых людей, особенно в условиях обезвоживания, например, при госпитализации или хирургическом вмешательстве.

Какие существуют методы лечения псевдоподагры?

Лечение псевдоподагры направлено на прекращение воспаления в суставах. Местные ледяные аппликации и отдых могут помочь. Нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ), такие как ибупрофен ( Адвил ) и другие, часто являются первыми препаратами выбора.

Удаление жидкости, содержащей кристаллы, из сустава может уменьшить боль и помочь воспалению уменьшиться быстрее. Кортизон, введенный в воспаленный сустав, также поможет уменьшить воспаление. Колхицин - это лекарство, используемое для уменьшения воспаления у пациентов с подагрой, которое также может быть полезным при псевдогаше. Кортикостероиды, принимаемые в виде таблеток, могут помочь, если пациент не переносит колхицин или НПВП.

Долгосрочная профилактика рецидивирующей псевдоподагры часто лучше всего достигается при небольших ежедневных дозах колхицина и оптимальной гидратации.Псевдоподагра может происходить вместе со старением, быть наследственным фактором или быть связана с гемофилией, гемохроматозом, хронозом, амилоидозом или гормональными нарушениями (такими как гиперпаратиреоз и гипотиреоз ). Эти заболевания, как и другие, учитываются при первоначальной оценке состояния пациента с псевдоподагрой.Приступы псевдоподагры могут быть вызваны дегидратацией и нередко следовать хирургическим процедурам у пожилых пациентов.Псевдогаут может быть осложнен затруднением ходьбы и повреждением хряща и кости пораженных суставов.Перспектива псевдоподагры, как правило, очень хорошая. Агрессивное лечение воспаления может привести к полному исчезновению воспаления, боли, болезненности и потере функции суставов. Хотя это может продолжаться неделями, при правильном лечении воспаление проходит в течение нескольких дней.

Периодические приступы псевдоподагры и хроническое воспаление суставов могут привести к повреждению пораженного хряща и кости.Пациенты с известной псевдоподагрой должны оставаться хорошо увлажненными до и после операций, чтобы минимизировать риск приступов псевпсевдоподагры. Отдых суставов может помочь во время обострения.Псевдоподагру лечат врачи общей практики, семейные врачи, терапевты, ревматологи и ортопеды.