Жидкость за барабанной перепонкой

Дата:01-ноя-2017, 21:32
Просмотров:9 787

Что вызывает накопление жидкости в ухе?

Жидкость в ухе, также называемая серозным средним отитом (SOM) или средним отитом с выпотом (OME), представляет собой скопление жидкости за ушным барабаном, которая может возникать при любых состояниях, при которых нарушается слуховая труба.

Слуховая трубка позволяет жидкости стекать из уха в заднюю часть горла. Если слуховая трубка засорилась, жидкость попадает в область среднего уха. Эта жидкость называется выпотом ваших медицинских работников. жидкость за барабанной перепонкой

В дополнение к инфекциям уха, простуда и аллергия могут часто приводить к образованию жидкости в ухе, если воспаление или слизистые препятствуют сливу слуховой трубки. Узнайте, как предотвратить это, и как диагностировать и лечить это, если это произойдет.

Причины

Любой может получить жидкость в ушах, но это гораздо чаще встречается у детей из-за анатомии их слуховой трубки, которая меньше по диаметру и горизонтальнее, чем слуховая трубка взрослого человека. Ежегодно в США насчитывается около 2,2 миллиона случаев заболевания, и около 90 из 100 детей получат жидкость в ушах в какой-то момент, прежде чем они достигнут 5 или 6 лет.

Все случаи жидкости в ухе вызваны какой-либо формой дисфункции слуховой трубки, которая препятствует надлежащему дренированию вашей евстахиевой трубки.

Общие причины развития жидкости в ухе для взрослых и детей включают:

Аллергии
Любое скопление, от холодного вируса, аналогичной инфекции или даже беременности
Увеличенная синусовая ткань, полипы носа, миндалины и аденоиды или другие ростки, которые блокируют слуховую трубку (обычно вызванную хроническим синуситом)
Воздействие химических раздражителей, особенно сигаретного дыма
Повреждение слуховой трубки от радиации для рака головы и шеи или предыдущих операций, которые могут рассекать слуховую трубку (редко)
Баротравма в ушах (быстрые изменения давления окружающего воздуха, например, при полете в самолете или подводном плавании)
Оральные аномалии, которые могут быть связаны с синдромом Дауна или расщепленным небом

Симптомы

Симптомы жидкости в ушах могут варьироваться в зависимости от тяжести отдельных лиц. У маленьких детей состояние часто считается бессимптомным, хотя более вероятно, что дети этого возраста просто не могут выразить никакого дискомфорта и при отсутствии серьезной боли в ушах большинство симптомов остаются незамеченными их опекунами.

Для большинства взрослых, испытывающих жидкость в среднем ухе, симптомы могут быть незначительными, но некоторые взрослые сообщают о постоянной боли в ушах и ослабляющих симптомах. У некоторых взрослых и детей старшего возраста, у которых были постоянные проблемы с хронической жидкостью в ушах, иногда можно сказать, когда жидкость повторно накапливается, и они нуждаются в лечении.

В общем, симптомы жидкости в ушах могут включать:

Боль в ухе
Чувство, будто уши «заткнуты»,
Увеличение боли в ушах при изменении высоты и невозможность «поп» ушей
Тиннитус (звон в ушах)
Потеря слуха или ощущение, что звуки приглушены
Чувство полноты в ушах
Потеря равновесия или головокружения (редко)
Проблемы с поведением
Плохая школьная работа, связанная с потерей слуха

Существует несколько условий, которые вызывают подобные симптомы для жидкости в ухе или которые могут присутствовать одновременно с жидкостью в ухе, включая:

Средние ушные инфекции
Дренаж уха
Уши баротравмы
Ушная боль

Диагностика

Поскольку жидкость в ухе часто протекает бессимптомно, особенно у детей, она часто не диагностируется. Если у вашего ребенка есть симптомы жидкости в ухе, лучше всего отнести их к педиатру или отоларингологу (специалист по уху, носу, горлу или ЛОР). Специалист может иметь доступ к лучшему диагностическому оборудованию, но, что еще важнее, их опыт необходим, чтобы распознать тонкие подсказки, которые могут означать, что у вас есть жидкость в ушах.

Использование Отоскопа

Лучшим методом диагностики жидкости в ухе является исследование уха с помощью отоскопа или отомикроскопа. Ваш врач, скорее всего, будет использовать отоскоп, поскольку они более распространены из-за стоимости, хотя отомикроскоп может позволить более точную диагностику.

Оценка уха с помощью отоскопа очень проста и включает в себя вытягивание уха и вставку наконечника отоскопа в ухо. Это позволяет врачу визуализировать ударный барабан (барабанная перепонка). Опытные врачи могут фактически видеть либо уровень жидкости за барабанным ухом, либо пузырь, либо что барабан уха неподвижен. К сожалению, это не всегда так ясно, и единственное, что указывает на жидкость в ухе, может быть небольшим отводом ушного барабана или слегка ненормальной окраски. По этой причине требуется квалифицированный врач для диагностики жидкости в ухе.

Экзамен по тимпанометрии

Жидкость в ухе может быть подтверждена другим тестам под названием тимпанометрия. Этот тест имеет некоторое сходство с использованием отоскопа в том, что ухо будет отведено назад, а наконечник инструмента, также называемый зеркалом, будет помещен во внешнюю часть ушного канала. Ваш ребенок (или вы, если вы больной) должны стараться держаться голову очень осторожно во время этого теста и избегать говорить или глотать, если это возможно.

Инструмент измеряет давление внутри уха, а затем генерирует тон. Барабанная перепонка будет отражать определенное количество звука обратно в тимпанометр, который нанесен на график, называемый тимпанограммой. Если в ухе есть жидкость, барабанная перепонка будет застывать, и будет отражено ненормальное количество звука.

Варианты лечения жидкости в ухе

Как правило, лечение не требуется для жидкости в ушах. Жидкость обычно будет стекать сама по себе в течение нескольких недель. Однако, если это не так, лечение будет зависеть от нескольких факторов.

Если жидкость присутствует в течение 6 недель, лечение может включать в себя тест на слух, раунд антибиотиков или дальнейшее наблюдение.
Если жидкость присутствует через 12 недель, необходимо провести тест на слух. Если есть значительная потеря слуха, поставщик медицинских услуг может рассматривать антибиотики или помещать трубки в уши.
Если жидкость по-прежнему присутствует через 4-6 месяцев, хирургическое размещение ушных труб, вероятно, необходимо, даже если вы не испытываете потери слуха.
Аденоиды также могут быть удалены, если они являются большими и вызывают значительную блокировку евстахиевой трубки.

Жидкость в ушах может присутствовать с активной инфекцией или без нее. Антибиотики не нужны, если нет текущей инфекции уха и не будут использоваться. Хотя антигистамины полезны для профилактики хронического синусита, которые могут влиять на дренаж вашей слуховой трубки, антигистамины не рекомендуются для лечения жидкости в ухе.

Дети с высоким риском, в том числе страдающие задержками развития, могут потребовать лечения ранее. Для детей, которые не нуждаются в лечении, лучше всего справляться с симптомами и ждать, пока жидкость будет проясняться сама по себе. Даже среди детей, которым требуется хирургическое вмешательство, полное восстановление почти всегда достигается.

Профилактика

Избегайте сигаретного дыма
Избегайте известных аллергенов
Если ваш ребенок находится в детском саду, подумайте о том, чтобы вывести его или переключиться на более мелкий детский сад, если он часто болеет в ушах
Мойте руки и игрушки своего ребенка
Избегайте злоупотребления антибиотиками
Поощряйте грудное вскармливание, если это возможно, даже на несколько недель. Младенцы, которые кормятся грудью, заболевают реже и с меньшей вероятностью получают инфекции уха даже спустя годы.
Будьте в курсе о вакцинах. Пневмококковая вакцина (Prevnar) помогает предотвратить наиболее распространенный тип ушных инфекций, и вакцина против гриппа также может помочь.

Вопреки распространенному мнению, попадание воды в уши ребенка или маленького ребенка не вызовет серозного отита. Дети, которые часто плавают и не высушивают уши, могут получить ухо пловец, но это совершенно другое условие.

Слово от anatomy24.ru

Жидкость в вашем ухе является общей проблемой, особенно для детей в ранние годы. Являетесь ли вы взрослым или ребенком, жидкость в вашем ухе, скорее всего, разрешится без лечения.

Однако, если ваши симптомы сохраняются в течение более шести недель или вызывают серьезные симптомы, вы должны обратиться к врачу. Длительная, необработанная жидкость в ухе может повлиять на качество вашей жизни и производительность в школе или на работе.