Вес при гипотиреозе
Увеличение веса характерно для гипотиреоза (низкая функция щитовидной железы). Даже с лучшими усилиями по снижению веса люди часто находят, что они потеряют несколько фунтов, но внезапно попадают на плато, где упражнения и диета, кажется, больше не имеют никакого эффекта.
Хотя это является обычным делом для любого, кто пытается сбросить вес, он может быть осложнен гипотиреозом, состоянием, которое по своей природе мешает обмену веществ (способность организма преобразовывать калории и кислород в энергию).
К счастью, благодаря лучшему пониманию того, как гипотиреоз влияет на обмен веществ и вес, вы можете предпринять шаги для преодоления плато и оставаться на правильном пути для достижения ваших целей потери веса.
Причина этого сложна, но в конечном итоге она связана с уменьшением запаса гормонов щитовидной железы . Отсутствие может быть результатом нарушения самой щитовидной железы (состояние, называемое первичным гипотиреозом ) или нарушения органов, которые регулируют, когда и сколько вырабатывается гормонов щитовидной железы (известный как вторичный гипотиреоз ). Все это может прямо или косвенно влиять на прирост и потерю веса.
Основной причиной первичного гипотиреоза в Соединенных Штатах является болезнь Хасимото , аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу. При вторичном гипотиреозе недостаточность гипофиза , надпочечников или гипоталамуса может препятствовать выработке гормонов, стимулирующих деятельность щитовидной железы. Независимо от причины, более низкий уровень гормонов щитовидной железы почти всегда приводит к большему увеличению веса.
Имея это в виду, потеря веса у людей с гипотиреозом будет включать как традиционный подход к упражнениям и диете, так и стратегию по исправлению гормонального дефицита, стоящего на пути ваших целей потери веса.
Когда гормоны щитовидной железы высоки, гипофиз может почувствовать это и снизить выработку ТТГ. И наоборот, когда уровни низкие, как это происходит при гипотиреозе, уровень ТТГ будет расти, обеспечивая косвенную, но количественную оценку функции щитовидной железы.
Вообще говоря, врачи начнут заместительную терапию гормонами щитовидной железы с использованием препарата под названием левотироксин, когда уровень ТТГ будет превышать 10 миллиединиц на литр (мЕд / л). Уровни от 4 до 10 мЕд / л классифицируются как субклинический гипотиреоз (низкая функция щитовидной железы без видимых симптомов). Проблема с этим последним определением заключается в том, что увеличение веса все еще возможно у людей с субклиническим гипотиреозом, особенно у тех, кто уже имеет избыточный вес.
Фактически, отчет, опубликованный в British Medical Journal, показал, что у людей с избыточным весом с субклиническим гипотиреозом индекс массы тела (ИМТ), как правило, на 21% выше, чем у людей без дисфункции щитовидной железы.
Вы также можете обсудить ли препарат Цитомели (Liothyronine) является разумным дополнением к вашей текущей терапии. В то время как левотироксин дополняет один тип гормонов щитовидной железы (называемый тироксин или Т4), Триостат повышает более активную форму, полученную из Т4 (называемый трийодтиронин , или Т3). Хотя многие врачи считают Триостат бессмысленным - поскольку Т4 в конечном итоге превращается в Т3, люди, принимающие препарат, часто сообщают об улучшении общих симптомов.
Cytomel не принимается самостоятельно для лечения проблем со щитовидной железой. И хотя ни Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE), ни Американская ассоциация щитовидной железы (ATA) активно не одобряют одобренное FDA лекарство, они признают, что оно может быть полезным для некоторых людей, которым левотироксин не смог облегчить симптомы.
Преодоление проблем надпочечников и щитовидной железы
Надпочечники играют ключевую роль в вашем здоровье щитовидной железы. Они являются органами, ответственными за выработку гормона кортизола , основного гормона стресса организма, связанного с механизмом «сражайся или беги».
Когда вторичный гипотиреоз связан с дисфункцией надпочечников, гиперпродукция кортизола делает приоритетной любую функцию организма, не связанную непосредственно со стрессом. Это означает, что такие функции, как пищеварение, контроль инсулина и функции щитовидной железы, могут быть замедлены или временно приостановлены, пока уровень кортизола не снизится.
Для нормализации функции надпочечников обычно требуется лечение основной причины, чаще всего болезни Кушинга и некоторых нарушений гипофиза, которые провоцируют гиперпродукцию кортизола.
Поэтому в дополнение к упражнениям и правильному питанию вам необходимо принять меры, чтобы облегчить стресс в вашей повседневной жизни. Среди ключевых советов:
С этой целью, прежде чем возложить всю вину на состояние щитовидной железы, сделайте шаг назад и примите, что плато потери веса - это просто призыв к переменам. Если ваш метаболизм замедлился, вам нужно изменить свой подход к снижению веса, а не придерживаться той же процедуры.
Среди наиболее практичных советов по снижению веса:
Прежде чем присоединиться к любой программе по снижению веса, проконсультируйтесь с врачом, чтобы оптимизировать лечение щитовидной железы. Ваш врач также может обеспечить, чтобы вы подходили к диете и тренировкам безопасно и / или направили вас к диетологу или личному тренеру, который поможет разработать индивидуальную программу.
Хотя это является обычным делом для любого, кто пытается сбросить вес, он может быть осложнен гипотиреозом, состоянием, которое по своей природе мешает обмену веществ (способность организма преобразовывать калории и кислород в энергию).
К счастью, благодаря лучшему пониманию того, как гипотиреоз влияет на обмен веществ и вес, вы можете предпринять шаги для преодоления плато и оставаться на правильном пути для достижения ваших целей потери веса.
Увеличение веса и гипотиреоз
Как и в любом плане потери веса, простая цель - сжечь больше калорий, чем вы потребляете. Это известно как создание дефицита калорий. Если в одном фунте жира содержится около 3500 калорий, вам потребуется дефицит в 500 калорий в день, чтобы потерять один фунт в неделю. Это звучит достаточно просто.К сожалению, при гипотиреозе ваше тело менее способно усваивать калории. Таким образом, даже если вы сократите калории, вы не сможете сжигать их так же эффективно, как у кого-то без заболеваний щитовидной железы.
Причина этого сложна, но в конечном итоге она связана с уменьшением запаса гормонов щитовидной железы . Отсутствие может быть результатом нарушения самой щитовидной железы (состояние, называемое первичным гипотиреозом ) или нарушения органов, которые регулируют, когда и сколько вырабатывается гормонов щитовидной железы (известный как вторичный гипотиреоз ). Все это может прямо или косвенно влиять на прирост и потерю веса.
Основной причиной первичного гипотиреоза в Соединенных Штатах является болезнь Хасимото , аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу. При вторичном гипотиреозе недостаточность гипофиза , надпочечников или гипоталамуса может препятствовать выработке гормонов, стимулирующих деятельность щитовидной железы. Независимо от причины, более низкий уровень гормонов щитовидной железы почти всегда приводит к большему увеличению веса.
Имея это в виду, потеря веса у людей с гипотиреозом будет включать как традиционный подход к упражнениям и диете, так и стратегию по исправлению гормонального дефицита, стоящего на пути ваших целей потери веса.
Восстановление метаболизма
Первым шагом к преодолению плато потери веса является доступ к состоянию вашей функции щитовидной железы. Врачи делают это путем измерения уровня гормона, вырабатываемого гипофизом, называемого тиреотропным гормоном (ТТГ), функция которого состоит в том, чтобы сообщать щитовидной железе, когда вырабатывать гормоны щитовидной железы.Когда гормоны щитовидной железы высоки, гипофиз может почувствовать это и снизить выработку ТТГ. И наоборот, когда уровни низкие, как это происходит при гипотиреозе, уровень ТТГ будет расти, обеспечивая косвенную, но количественную оценку функции щитовидной железы.
Вообще говоря, врачи начнут заместительную терапию гормонами щитовидной железы с использованием препарата под названием левотироксин, когда уровень ТТГ будет превышать 10 миллиединиц на литр (мЕд / л). Уровни от 4 до 10 мЕд / л классифицируются как субклинический гипотиреоз (низкая функция щитовидной железы без видимых симптомов). Проблема с этим последним определением заключается в том, что увеличение веса все еще возможно у людей с субклиническим гипотиреозом, особенно у тех, кто уже имеет избыточный вес.
Фактически, отчет, опубликованный в British Medical Journal, показал, что у людей с избыточным весом с субклиническим гипотиреозом индекс массы тела (ИМТ), как правило, на 21% выше, чем у людей без дисфункции щитовидной железы.
Фармацевтические варианты
Подобные исследования показывают, что если у вас субклинический гипотиреоз и вы достигли плато потери веса, несмотря на все усилия, вы можете поговорить с врачом о начале терапии левотироксином. Несмотря на то, что по-прежнему существуют значительные противоречия относительно правильного времени начала лечения, все большее число врачей считают, что ТТГ не следует использовать изолированно для принятия решения.Если вы принимаете левотироксин и достигли плато, спросите своего врача, может ли помочь увеличение количества левотироксина. Это особенно важно, когда вы становитесь старше, так как функция щитовидной железы и обмен веществ имеют тенденцию к снижению со временем, или если вы принимали одну и ту же дозу в течение многих лет, но у вас все еще есть проблемы с поддержанием здорового веса.
Вы также можете обсудить ли препарат Цитомели (Liothyronine) является разумным дополнением к вашей текущей терапии. В то время как левотироксин дополняет один тип гормонов щитовидной железы (называемый тироксин или Т4), Триостат повышает более активную форму, полученную из Т4 (называемый трийодтиронин , или Т3). Хотя многие врачи считают Триостат бессмысленным - поскольку Т4 в конечном итоге превращается в Т3, люди, принимающие препарат, часто сообщают об улучшении общих симптомов.
Небольшое исследование, проведенное в Национальном институте здравоохранения сообщили , что люди прописывают Liothyronine потеряли в среднем 0,6 фунтов больше в неделю , чем те , на левотироксина и имели общее снижение 12,1 процента в «плохого» холестерина LDL.
Cytomel не принимается самостоятельно для лечения проблем со щитовидной железой. И хотя ни Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE), ни Американская ассоциация щитовидной железы (ATA) активно не одобряют одобренное FDA лекарство, они признают, что оно может быть полезным для некоторых людей, которым левотироксин не смог облегчить симптомы.
Преодоление проблем надпочечников и щитовидной железы
Надпочечники играют ключевую роль в вашем здоровье щитовидной железы. Они являются органами, ответственными за выработку гормона кортизола , основного гормона стресса организма, связанного с механизмом «сражайся или беги».
Когда уровни кортизола постоянно повышаются , может развиться каскад неблагоприятных симптомов, включая высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови ( гипергликемия ), резистентность к инсулину , тягу к углеводам и увеличение массы тела в верхней части тела.
Когда вторичный гипотиреоз связан с дисфункцией надпочечников, гиперпродукция кортизола делает приоритетной любую функцию организма, не связанную непосредственно со стрессом. Это означает, что такие функции, как пищеварение, контроль инсулина и функции щитовидной железы, могут быть замедлены или временно приостановлены, пока уровень кортизола не снизится.
Для нормализации функции надпочечников обычно требуется лечение основной причины, чаще всего болезни Кушинга и некоторых нарушений гипофиза, которые провоцируют гиперпродукцию кортизола.
Снятие стресса
Но это также подчеркивает роль стресса в гипотиреозе и увеличении веса. Перед лицом хронического стресса, состояния, распространенного в современном обществе, тонкий баланс между надпочечниками и щитовидной железой легко нарушается, вызывая замедление метаболизма и усиление плато потери веса.Поэтому в дополнение к упражнениям и правильному питанию вам необходимо принять меры, чтобы облегчить стресс в вашей повседневной жизни. Среди ключевых советов:
- Приложите усилия для улучшения гигиены сна, чтобы вы спали не менее восьми часов в сутки, особенно если ваш уровень ТТГ повышен. Лишение сна по своей природе связано с увеличением веса.
- Изучите методы лечения тела и разума, чтобы справиться с ежедневным стрессом, включая медитацию, мягкую йогу, управляемые образы , дыхательные упражнения и прогрессивное расслабление мышц (PMR).
- Ограничьте потребление кофеина и алкоголя.
- Поговорите со специалистом по психическому здоровью, если вы боретесь с хронической тревогой или депрессией. Несмотря на то, что антидепрессанты могут помочь, важно отметить, что они также связаны с увеличением веса, причем у некоторых этот эффект выше, чем у других.
Советы по потере веса
Рано или поздно, если вы соблюдаете диету, потеря веса замедлится независимо от того, есть у вас гипотиреоз или нет. Это не значит, что вы делаете что-то не так; когда он сталкивается со сниженным потреблением калорий, организм по существу «перезагружается» и замедляет обмен веществ. Это особенно верно для людей с более высоким индексом массы тела (ИМТ).Исследования, проведенные в Лаборатории метаболических исследований Кембриджского университета, показывают, что чем больше вес у вас на руках, тем больше химических сигналов в вашем теле для сохранения дополнительного веса.
С этой целью, прежде чем возложить всю вину на состояние щитовидной железы, сделайте шаг назад и примите, что плато потери веса - это просто призыв к переменам. Если ваш метаболизм замедлился, вам нужно изменить свой подход к снижению веса, а не придерживаться той же процедуры.
Среди наиболее практичных советов по снижению веса:
- Увеличьте интенсивность и продолжительность тренировки. Помните, что формула для похудения проста: сжигайте больше калорий, чем потребляете. Большинство людей должны заниматься спортом не менее 30 минут три-четыре раза в неделю. Столкнувшись с плато, вам может потребоваться увеличить количество тренировок до часовых сессий четыре-пять раз в неделю, включив аэробику для тренировки сердцебиения и тренировки с отягощениями для наращивания мышечной массы.
- Измените свою тренировку. Помимо увеличения продолжительности и интенсивности тренировки, измените тип упражнений, которые вы делаете. В конечном счете, если вы будете делать то же самое снова и снова, ваше тело станет менее восприимчивым к нагрузке. Все меняется, плавая вместо бега на беговой дорожке или делая высокоинтенсивные интервальные тренировки (HIIT) вместо статической тяжелой атлетики.
- Журнал потребление пищи. Часто мы не понимаем, сколько калорий может добавить немного дополнительной начинки или заправки для салата в течение недели. Записывая все, что вы едите и пьете, вы можете точно определить проблемные места в своем рационе и лучше поддерживать дефицит калорий, необходимый для перезагрузки программы по снижению веса.
- Измените свой диетический состав. Вместо того, чтобы обрезать калории еще больше, попробуйте увеличить или уменьшить процентное содержание белка, жира или углеводов в вашем рационе, чтобы увидеть, влияет ли это на ваше плато. В том же духе, если вы придерживаетесь низкокалорийной диеты, небольшое увеличение калорий может фактически помочь вам в потере веса, так как чрезмерное ограничение калорий часто может побудить организм сохранять жир.
- Измените свой режим питания. Если вы находитесь на плато для похудения, часто лучше съесть меньше еды в течение дня, чем ваш стандартный завтрак, обед и ужин. Сядьте за стол с покрытой едой едой вместо того, чтобы есть на улице или из сумки. Вы сможете лучше контролировать потребление калорий и избегать переедания.
- Оставайтесь позитивными. Помните, что потеря веса - это процесс, а не событие. Вы по своей сути не «обречены» на определенный вес, если у вас есть состояние гипотиреоза. Чтобы оставаться мотивированным, работайте с группой поддержки по снижению веса или участвуйте в групповых тренировках или прогулках с другими людьми, надеющимися достичь тех же целей.
Слово от Human-Health
Там нет легких решений, когда дело доходит до перебора через плато потери веса. В то время как гипотиреоз может осложнить состояние, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы увеличить метаболизм, так как ваше тело постоянно приспосабливается к калориям, упражнениям и гормонам, которые влияют на вес.Прежде чем присоединиться к любой программе по снижению веса, проконсультируйтесь с врачом, чтобы оптимизировать лечение щитовидной железы. Ваш врач также может обеспечить, чтобы вы подходили к диете и тренировкам безопасно и / или направили вас к диетологу или личному тренеру, который поможет разработать индивидуальную программу.
