Что такое апноэ сна?
Апноэ во сне - респираторное состояние, характеризующееся паузами в дыхании во время сна . Слово « апноэ» происходит от греческого апноэ, что означает «без дыхания». Существует три типа апноэ во сне: обструктивное, которое является наиболее распространенной формой и включает коллапс верхних дыхательных путей.
Центральный, что очень редко и является результатом неспособности центральной нервной системы активировать дыхательные механизмы; и смешанный, который включает в себя характеристики как обструктивных, так и центральных апноэ.
Вобструктивное апноэ во сне (OSA), коллапс дыхательных путей в конечном итоге прекращается кратким пробуждением, после чего дыхательные пути открываются, и человек возобновляет дыхание. В тяжелых случаях это может происходить раз в минуту во время сна и, в свою очередь, может привести к серьезному нарушению сна. Кроме того, повторное прерывание нормального дыхания может привести к снижению уровня кислорода в крови.
Обструктивное апноэ во сне чаще всего вызвано чрезмерным количеством жира в области шеи. Таким образом, условие тесно связано с определенными мерамиожирение , такое как размер шеи, вес тела или индекс массы тела. У мужчин размер рубашки является хорошим предиктором, вероятность ОАС увеличивается с воротником более 42 см (16,5 дюймов). Другие причины состояния включают медицинские расстройства, такие как гипотиреоз или увеличение миндалин. Это состояние также чаще встречается у пациентов с опущенным подбородком (ретрогнатия), и, возможно, по этой причине пациенты восточноазиатского происхождения чаще страдают апноэ во сне без избыточного веса.
Наиболее распространенным симптомом OSA является сонливость, при этом многие пациенты описывают сон как освежающий. Нарушение сна может вызвать трудности с концентрацией внимания, ухудшить кратковременную память и увеличить раздражительность. Кровать партнер может описать тяжелыйхрап (OSA исключительно необычен без храпа) и, возможно, наблюдал паузу апноэ, с возобновлением дыхания, обычно описываемым как вздох или фырканье. Пациенты с ОАС и сонливостью подвергаются повышенному риску дорожно-транспортных происшествий; Величина повышенного риска является предметом некоторых дискуссий, но считается, что он в три-семь раз больше. Риск возвращается к норме после лечения. Пациенты с тяжелой формой ОАС, которые перестают дышать чаще, чем раз в две минуты, подвергаются риску других заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца , гипертонию и инсулин.сопротивление. Тем не менее, менее вероятно, что эти заболевания вызваны OSA; более вероятно, что они являются вторичными последствиями ожирения и сидячего образа жизни.
Лечение обычно включает постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), при котором во время сна используется маска (лицевая или носовая) для подачи воздуха в верхние дыхательные пути. Хотя CPAP не лечит само состояние, которое может быть решено только путем потери веса или лечения основных состояний, оно предотвращает коллапс дыхательных путей и, таким образом, снимает дневную сонливость. Некоторых пациентов с апноэ во сне можно лечить стоматологическим аппаратом для продвижения нижней челюсти , хотя операция редко рекомендуется.
Центральный, что очень редко и является результатом неспособности центральной нервной системы активировать дыхательные механизмы; и смешанный, который включает в себя характеристики как обструктивных, так и центральных апноэ.
Вобструктивное апноэ во сне (OSA), коллапс дыхательных путей в конечном итоге прекращается кратким пробуждением, после чего дыхательные пути открываются, и человек возобновляет дыхание. В тяжелых случаях это может происходить раз в минуту во время сна и, в свою очередь, может привести к серьезному нарушению сна. Кроме того, повторное прерывание нормального дыхания может привести к снижению уровня кислорода в крови.
Обструктивное апноэ во сне чаще всего вызвано чрезмерным количеством жира в области шеи. Таким образом, условие тесно связано с определенными мерамиожирение , такое как размер шеи, вес тела или индекс массы тела. У мужчин размер рубашки является хорошим предиктором, вероятность ОАС увеличивается с воротником более 42 см (16,5 дюймов). Другие причины состояния включают медицинские расстройства, такие как гипотиреоз или увеличение миндалин. Это состояние также чаще встречается у пациентов с опущенным подбородком (ретрогнатия), и, возможно, по этой причине пациенты восточноазиатского происхождения чаще страдают апноэ во сне без избыточного веса.
Наиболее распространенным симптомом OSA является сонливость, при этом многие пациенты описывают сон как освежающий. Нарушение сна может вызвать трудности с концентрацией внимания, ухудшить кратковременную память и увеличить раздражительность. Кровать партнер может описать тяжелыйхрап (OSA исключительно необычен без храпа) и, возможно, наблюдал паузу апноэ, с возобновлением дыхания, обычно описываемым как вздох или фырканье. Пациенты с ОАС и сонливостью подвергаются повышенному риску дорожно-транспортных происшествий; Величина повышенного риска является предметом некоторых дискуссий, но считается, что он в три-семь раз больше. Риск возвращается к норме после лечения. Пациенты с тяжелой формой ОАС, которые перестают дышать чаще, чем раз в две минуты, подвергаются риску других заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца , гипертонию и инсулин.сопротивление. Тем не менее, менее вероятно, что эти заболевания вызваны OSA; более вероятно, что они являются вторичными последствиями ожирения и сидячего образа жизни.
Лечение обычно включает постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP), при котором во время сна используется маска (лицевая или носовая) для подачи воздуха в верхние дыхательные пути. Хотя CPAP не лечит само состояние, которое может быть решено только путем потери веса или лечения основных состояний, оно предотвращает коллапс дыхательных путей и, таким образом, снимает дневную сонливость. Некоторых пациентов с апноэ во сне можно лечить стоматологическим аппаратом для продвижения нижней челюсти , хотя операция редко рекомендуется.
