Что такое ХОБЛ Хроническая обструктивная болезнь легких?

Что такое хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ?

Хроническая обструктивная болезнь легких, или ХОБЛ, представляет собой состояние, при котором дыхательные пути в легких сужаются и не могут эффективно обрабатывать поток воздуха. Основная причина развития ХОБЛ связана с некоторым элементом, который вызывает необычный воспалительный ответ в легких. Эти элементы могут быть связаны с длительным воздействием находящихся в воздухе частиц или газов, присутствующих в местах, где отдельные лица, например, на рабочем месте. ХОБЛ также может иметь свои корни в курении табака, что является одной из наиболее распространенных причин этого заболевания.
Во всех случаях элемент или причина состояния вызывает один или несколько ненормальных ответов из некоторой части легких. Когда вызванный ответ включает развитие слизи или мокроты, которая регулярно кашляет, есть большая вероятность, что реакция сосредоточена вокруг более крупных дыхательных путей в легких. Состояние может привести к развитию бронхита, а затем перейти к ХОБЛ.

ХОБЛ может возникать как инфекция в самой ткани легкого, которая вызывает ухудшение ткани. Когда это происходит, воспаление фокусируется в альвеолах и обычно начинается как эмфизема. При продолжительном воздействии запускающего элемента ХОБЛ будет развиваться.

Диагноз ХОБЛ обычно появляется, когда симптомы, связанные с бронхитом или эмфиземой, внезапно ухудшаются. Врачи проведут серию тестов, направленных на тестирование емкости и эффективности легких. Как только тяжесть состояния будет определена, можно составить схему лечения, которая поможет замедлить развитие ХОБЛ и, возможно, в то же время обеспечить некоторое облегчение. Тем не менее, важно помнить, что нет никакого реального лекарства от ХОБЛ, только методы лечения, чтобы минимизировать дискомфорт и позволить страдальцу наслаждаться более высоким качеством жизни.

Как только диагноз ХОБЛ подтвержден, одним из первых шагов в борьбе с этим заболеванием является устранение любых потенциальных триггеров, которые могут привести к ухудшению заболевания с более высокой скоростью. Например, отказ от использования табака и воздержание от вдыхания вторичного табачного дыма устранят один из возможных триггеров. Аналогичным образом, было бы разумно искать другую линию работы, если рабочая среда содержит постоянное воздействие частиц в воздухе, таких как угольная пыль.

Еще один способ борьбы с ХОБЛ заключается в поддержании здорового веса. Это означает, что вы не должны набирать слишком много веса или терять больше килограммов, чем считает ваш врач здоровым. Поддерживая вес тела в приемлемых периметрах, легкие подвергаются меньшему стрессу и гораздо менее вероятно, что человек перенесет внезапный приступ.

Существует ряд лекарств, которые могут быть назначены, чтобы облегчить страдания, вызванные ХОБЛ. Врачи сопоставляют текущее состояние заболевания с препаратом, который подходит для этой стадии развития. Прием лекарств в соответствии с рекомендациями врача является важной частью жизни с ХОБЛ и его симптомами.

Это распространенное заболевание, поражающее десятки миллионов людей и вызывающее значительное количество смертей во всем мире. Источники вредных частиц, которые могут вызвать ХОБЛ, включают табачный дым, загрязнение воздуха и сжигание определенных видов топлива в плохо проветриваемых помещениях. В редких случаях ХОБЛ вызвана генетическим дефектом, который приводит к дефициту фермента, известного как α1-антитрипсин, который необходим для физиологического восстановления легочной ткани. Хотя в первую очередь это заболевание легких, все чаще признается, что ХОБЛ имеет вторичные ассоциации, включая мышечную слабость и остеопороз. Выявление и лечение этих вторичных проблем с помощью легочной реабилитации (контролируемые упражнения) и других методов может улучшить функциональное состояние легких.

ХОБЛ патологически отличается разрушением легочной ткани, которое заменяется отверстиями, характерными для эмфиземы, и тенденцией к чрезмерному образованию слизи в дыхательных путях, что вызывает симптомы бронхита. Эти патологические характеристики физиологически реализуются как затруднение выдоха (так называемое ограничение потока), которое вызывает увеличение объема легких и проявляется как одышка. Другие ранние симптомы этого состояния включают «кашель курильщиков» и ежедневное образование мокроты. Выкашливание крови не является характерной чертой ХОБЛ, и когда она возникает, возникает беспокойство по поводу второго, связанного с табаком состояния, особенно рака легких. Пациенты с ХОБЛ подвержены эпизодическому ухудшению их состояния (так называемое обострение). Обострения вызваны бактериальными или вирусными инфекциями. Поэтому антибиотики, которые действуют против бактерий, не всегда требуются. Частые обострения, особенно если они достаточно тяжелые, чтобы оправдать госпитализацию, указывают на плохой прогноз.

Единственным терапевтическим вмешательством, которое, как показано, изменяет течение ХОБЛ, является устранение вредного триггера, что может быть достигнуто в большинстве случаев путем прекращения курения. Лечение, используемое на ранних стадиях заболевания, включает вакцинацию против гриппа и пневмококковой пневмонии и введение лекарств, которые расширяют дыхательные пути (то есть бронходилататоры). Обычно назначают ингаляционные кортикостероиды, особенно пациентам с частыми обострениями. Короткие курсы (обычно пять дней) пероральных кортикостероидов проводятся для обострений, но обычно не используются в рутинном лечении ХОБЛ. Шестой-восьминедельный курс легочной реабилитации часто приносит пользу пациентам, у которых есть симптомы, несмотря на ингаляционную терапию. Это должно сопровождаться программой обслуживания сообщества / дома или повторными курсами каждые два года.

У пациентов с ХОБЛ с низким уровнем кислорода в крови назначение домашнего кислорода может снизить госпитализацию и продлить выживаемость, но не повлияет на прогрессирование заболевания легких. Некоторые пациенты с ХОБЛ не находят кислород привлекательным, так как им нужно использовать его в течение 16 часов каждый день, чтобы получить пользу, что приводит к дальнейшим трудностям в мобильности. Кроме того, кислород чрезвычайно огнеопасен, и назначение кислорода для пациентов, которые курят, остается спорным из-за риска взрыва. Специализированные центры могут предложить лечение для пациентов с прогрессирующим заболеванием, включая неинвазивную вентиляцию и хирургические операции (то есть, трансплантация легкого и уменьшение объема легкого).